用药依从性

附子用药期间建议每日记录。服药后1—2小时重点观察心慌、跳漏拍、静息心率、舌尖发麻刺痛、异常亢奋或失眠，以判断附子是否煮透、药性过燥或剂量过大。每日对比上肢麻木、颈部僵硬、肌力、放射性疼痛，观察神经压迫变化；并监测畏寒、夜尿、胃口、舌苔，舌苔由厚转薄提示阳气改善。辅助治疗包括外敷膏药约6小时、药盐热敷、立掌推门、散步和拉伸。若出现下肢踩棉花感、走路不稳或二便困难，应立即带记录复核MRI。每周固定拍舌苔和患处照片，并记录改善信号，一周后汇总心率、夜尿、手麻变化供复核调方。

方案主张西药保命不能停，中药错峰更安全。晨起服诺欣妥、硝苯地平控释片、瑞舒伐他汀钙片后吃早餐；上午早饭后2小时温热服去掉瓜蒌和虫子并加生姜的中药汤；午饭后30分钟用温米汤送服附子理中丸、参苓白术丸以止泻；晚饭后或睡前服比索洛尔稳定夜间心率。家属每天看脚踝、量血压、摸脉搏：脚肿停两种中成药，只喝汤药；高压低于100或头晕，咨询医生减西药或停汤药；心慌或心率超90，附子理中丸减量。按此执行，大便成形不拉稀即为成效。